九旬老太腹胀如鼓，竟是里面藏了个巨大肿瘤?医生提醒：该病很多人发现就是中晚期，重视胃肠镜检查

胃肠道肿瘤里，除了大家耳熟能详的胃癌和肠癌，还有一种特殊的疾病——胃肠道间质瘤。很多人对其感到陌生并疑惑，胃肠道间质瘤严重吗？是什么原因导致的？又该如何预防呢？

近日，一名九十岁高龄的奶奶因腹腔巨大肿瘤在浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）成功接受手术治疗，该肿瘤病理诊断为胃间质瘤，已有30公分的大小，几乎占据了整个腹腔！

反复腹胀、恶心呕吐

没承想是肿瘤作祟

据了解，屠奶奶得病已经很久了，最开始是肚子胀，原以为是肠胃消化不好，自己和家属都没太注意，就这样拖延了一年的时间，也未进行就诊。

最近因反复出现腹胀、恶心呕吐等胃部不适，腹部隆起，胀得似一个小球，屠奶奶这才意识到事情的严重性，便在家人的陪同下立即前往浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）急诊科就诊。

急诊科收到该患者后，十分重视，马上联系胃肠外科。经过一系列检查，发现屠奶奶心脏不好、有脑梗、房颤、病态窦房结综合征的情况，加上长期吃利伐沙班，还有一些常规的高血压、焦虑等。影像学检查示肿瘤和胃主要供血血管关系密切，存在出血风险，手术精准度要求较高。患者90岁高龄，基础疾病众多，心肺功能较差，手术麻醉风险较大。

面对这例手术要求高的病例，胃肠外科积极组织icu、呼吸科、心内科、麻醉科、影像科等进行了多学科会诊（MDT），共同讨论评估确定最终治疗方案，在确定屠奶奶各项指征达到可以进行手术的可能性后，马上于8月27日为其进行了历时为一个小时的开放性手术，成功为患者铲除了这个藏在体内的“炸弹”。术后屠奶奶无不适症状，目前已康复并准备出院。

多与饮食、基因有关

有肿瘤家族史的人群需格外注意

“胃肠道肿瘤的发生与饮食习惯、基因突变、遗传因素等多方面原因有关。”针对这一病例，浙江省新华医院胃肠外科主任王峰勇指出，胃肠道的肿瘤多半脱不开饮食原因，比如沿海地区的腌制食品和不洁饮食等也可能增加患病风险。由于大多数患者早期没有重视，一旦发现往往肿瘤都已很大。

王峰勇补充道，其实肿瘤本身并不是单纯因为饮食造成的，还有一些是因为基因突变的问题，原癌基因和抑癌基因两个基因出现了问题，从而造成了一些细胞上的改变。

王峰勇提醒，公众应密切关注自身身体状况，一旦出现胃部不适、胃痛、反酸、胃胀等症状，或大便习惯改变，比如正常的大便变成解大便比较乏力、出现便血，黑便，应及时就医并进行胃肠镜检查。如果有便血就说明有可能肿瘤有一些出血性的变化，这些症状可能是胃癌或肠癌的早期信号，但也不排除其他肠道炎症或息肉的可能性。

那我们该如何预防胃肠道肿瘤？“早发现早治疗是最主要的。”胃肠外科主治医师董鹏表示，首先要保持正常的生活饮食习惯和规律地作息，避免熬夜和饮食不规律等不良行为；其次，对于中年和老年人群，一般如果条件允许的话在45岁之后，可以间断地一年或两年进行一次胃肠镜检查，以便及时发现并处理潜在问题。

“有家族肿瘤史、胃癌肠癌类似病史的患者等患疾病风险高于一般人群的，都是高危人群，建议可以定期做一下标准的胃肠镜检查，尤其如果有家族史，同时自己也有一些不舒服的症状的人群，更要及时就诊。”董鹏强调。